評比結果總表（序位法-固定價格給付）

衛生福利部中央健康保險署廠商評審評比結果總表

採購標的名稱： 日期： 年 月 日

委	廠商名稱	廠商名稱	廠商名稱
	評分	序位	評分	序位	評分	序位
評分/序位合計值
平均總評分
合格廠商
符合需要廠商序位
全部評審委員	姓 名	職 稱	是否出席評定符合需要廠商當次會議	是否自專家學者建議名單資料庫遴聘
其他記事	1.1.評審委員是否先經逐項討論後，再予評分：
參與評審全體委員簽名：